大健康:新风口 新引擎
 

作为关系国计民生、拥有巨大市场潜力的战略性新兴产业，大健康产业正在迎来快速发展的新风口，成为驱动经济发展和社会进步的新引擎。本期刊发专题，分析大健康产业发展现状、前景以及相关领域的典型案例。
——编者
 

关键词：大健康产业  健康中国2030  医疗  医药  健康服务  健身休闲运动

       党的十九大报告提出：“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”作为人民美好生活需要的重要方面，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布，大健康产业上升到国家战略层面并得以快速发展，正在成为驱动我国经济转型发展和社会进步的新引擎。
     
大健康产业界定与属性　
       按照世界卫生组织的标准，健康包含身体健康、社会适应与心理健康三个方面。根据《“健康中国2030”规划纲要》，大健康产业可划分为医疗、医药、健康服务、健身休闲运动四个产业板块。这突破了以疾病救治为主的传统健康概念，更加注重疾病预防与健康维护，旨在为民众提供全方位全生命期的健康服务。大健康兼具产业属性和公益属性：一方面，广泛涉及一、二、三类产业，涵盖众多行业和领域，具有经济效益；另一方面，提供健康服务，提高国民健康水平，具有社会效益。
     
我国大健康产业发展背景　
1.  经济社会发展
      国民经济发展和人民生活水平提高为大健康产业发展提供了经济基础。2020年，我国国内生产总值（GDP）达101.6万亿元，与2000年相比，经济总量20年来增长10倍；扣除价格因素后，2011年至2020年我国居民人均可支配收入年均实际增长7.2%，十年累计实际增长100.8%。
2.  人口老龄化加剧
      人口老龄化为大健康产业发展提供了巨大的市场需求。根据国家统计局数据，2000年第五次全国人口普查时，我国65岁及以上老年人口为8811万人，占总人口的6.96%，已经接近联合国“老龄化社会”的划分标准（7%）；2010年第六次全国人口普查时，我国65岁及以上老年人口为11883万人，占总人口的8.87%，比第五次全国人口普查时上升1.91个百分点；2020年第七次全国人口普查数据显示，我国65岁及以上老年人口为19064万人，占总人口的13.50%，人口老龄化进一步加剧。人口老龄化给消费结构、产业结构等带来深刻影响，为老年人提供产品和服务的“银色经济”大有可为，其中医疗、护理、康养等大健康相关业态的需求将快速增长。
3.  慢性病患者及亚健康人群增多
       随着经济社会发展和卫生健康服务水平不断提高，居民人均预期寿命不断延长，因慢性病死亡的比例持续增长。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，2019年我国因慢性病致死人数占总死亡人口的88.5%，心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病四类重大慢性病发病率呈快速上升趋势。智研咨询发布的《2020－2026年中国慢性病用药行业市场全景调研及发展前景分析报告》显示，目前我国各类慢性病患者近3亿人，且不少患者同时患有多种慢性疾病。随着慢性病患者生存期的不断延长，病患基数仍将持续扩大，慢性病患者长期诊疗和药物供应需求客观上也促进了大健康产业的发展。

       亚健康问题也广泛而深刻地影响着人们的健康需求。随着经济快速发展、职场竞争越来越激烈，人们工作和生活压力增加、节奏加快，加之饮食不科学、缺乏运动等原因，导致亚健康人群逐年增加。《中国城市白领健康状况白皮书》显示，处于健康与疾病之间的亚健康状态的城市白领占比高达75%，处于过劳状态的白领接近六成。数量庞大的亚健康人群为健康咨询、健康体检、保健食品、健康管理服务等大健康产业带来了巨大的市场需求。
4.  民众健康意识提高
       民众对于自身及家人健康关注度的提高，也促进了大健康产业发展。国家卫健委发布的数据显示，我国城乡居民健康素养水平由2012年的8.8%上升到2020年的23.15%，民众对健康的认知度大幅提升，定期体检的人群比例显著增加，为健康体检、健康管理服务等大健康相关产业带来更多的消费需求。
5.  新技术发展与深化应用
       互联网和信息技术的快速发展与深化应用，为大健康产业发展提供了新动力。大数据、云计算、人工智能、物联网、区块链、5G等新一代信息技术突破了健康服务的时空限制，正在改变健康产业的体验场景与方式，大幅提高健康服务效率。以互联网为载体的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线健康咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等健康服务方式不断涌现。艾媒咨询数据中心数据显示，我国互联网医疗市场规模从2015年的45.5亿元快速增长到2020年的544.7亿元，预计2021年将达到635.5亿元。同时，数字经济的兴起正在推动大健康产业创新发展和转型升级，健康服务的业务模式正在向“平台即服务、数据即服务”转变。
6.  国家政策支持
       近年来，我国相继出台一系列法律法规、规划和政策性文件，鼓励支持和规范大健康产业发展（如表1所示）。中共中央、国务院2016年10月25日发布《“健康中国2030”规划纲要》，将大健康产业发展提升到国家战略层面，提出“到2030年，我国健康服务业总规模将达16万亿元，成为国民经济支柱性产业”。《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》以“全面推进健康中国建设”的专章强调“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，为人民提供全方位全生命期健康服务。”

     
我国大健康产业现状与细分市场
1. 大健康产业发展现状
       我国大健康产业起步较晚，但发展迅速。根据中商情报网数据，2016－2020年我国大健康市场规模由3.2万亿元增至7.4万亿元，年均复合增长率为23.3%。预计2021年，我国大健康市场增幅约为8.1%，规模可达8万亿元。
       以居民人均医疗保健消费支出指标为参考，2013年我国居民人均医疗保健消费支出为912元，其中城镇居民人均1136元，农村居民人均668元。到2019年，我国居民人均医疗保健消费支出增至1902元，其中城镇居民人均2283元，农村居民人均1421元，6年翻了一番。2020年受新冠疫情影响（居家抗疫，外出活动减少），我国居民人均医疗保健消费支出降至1843元，但从总体趋势来看，随着我国疫情得到有效控制，城乡居民逐渐恢复正常工作和生活秩序，人均医疗保健消费支出将持续增长。
2.  大健康产业细分市场分析
     （1）医疗行业
       医疗是保障民生的重点行业，也是大健康产业的重要组成部分。国家卫健委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计报告》显示，截至2020年末，全国医疗卫生机构总数达1022922个，比上年增加15377个；全国医疗卫生从业人员总数达1347.5万人，比上年增加54.7万人（增长4.2%）。其中，医院35394个，比上年增加1040个；基层医疗卫生机构970036个，比上年增加15646个；专业公共卫生机构14492个，比上年减少1432个。

       在基本医疗服务方面，国家持续加大对医疗卫生与健康事业的财政投入，合理规划和配置医疗卫生资源，同时鼓励和支持社会力量参与医疗卫生与健康事业，多措并举优先支持县级以下医疗卫生机构发展，提高医疗卫生服务覆盖面和服务能力。随着人口老龄化加剧和医药卫生体制改革深化推进，我国基本医疗服务面临的机遇和挑战并存。
       医疗服务新模式、新业态的快速发展，给特殊医疗服务注入发展活力和创新动力，以满足人们多样化、差异化、个性化的健康需求。以医美行业为例，前瞻产业研究院相关数据显示，我国医美市场规模从2014年的501亿元快速增长到2020年的1795亿元。随着“优化多元办医格局”相关政策措施的加快落实和医疗服务新模式、新业态的不断涌现，特殊医疗服务市场发展前景广阔、潜力巨大。
     （2）医药行业
       《“健康中国2030”规划纲要》将医药行业划分为医药制造业和医疗器械制造业。
        随着国家创新驱动发展战略的深入实施和仿制药相关政策的完善，我国医药行业规模持续壮大，创新能力不断提升，2019年我国医药制造业高技术产业发明专利申请量达11883件，创历史新高；我国医药行业总产值从2010年的1万亿元增长到2020年的10万亿元。新冠疫情在一定程度上促进了医药行业的发展。国家统计局数据显示，2020年我国医药制造业投资同比增长28.4%，2021年1－4月同比增长33.1%。随着新冠疫情在全球蔓延，我国疫苗等抗疫类药品出口大幅增长。海关总署统计数据显示，2020年我国药品出口额达132.09亿美元，同比增长44.08%。
       2019年，我国医疗仪器设备及器械制造业高技术产业发明专利申请量达5928件，同比增长17.3%。2021年1－4月，我国医疗器械制造业投资同比增长40.3%。可以预见，在科技创新和资本的双重加持下，我国医疗器械制造业未来将有良好的发展前景。
     （3）健康服务业
      《“健康中国2030”规划纲要》提出“积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，催生健康新产业、新业态、新模式。”鉴于健康服务业涵盖范围较广，涉及众多领域，本文选取养老、保健食品、体检三个细分领域对健康服务业发展现状进行简要分析。
       随着我国老年人口的快速增长，养老服务市场需求巨大。养老产业发展事关国计民生，《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》明确提出“实施积极应对人口老龄化的国家战略”。从我国养老产业发展阶段来看，可以划分为2013年养老产业启动元年、2014年政策密集出台年、2015年政策消化吸收落实年、2016年养老产业全面开放年以及2020年规范促进年。前瞻产业研究院相关数据显示，2016－2020年我国养老服务机构从2.8万个增至3.8万个，2018－2020年我国养老产业市场规模从6.57万亿元增至7.4万亿元，预计2021年将达到8.9万亿元。随着人口老龄化进一步加剧和人均寿命延长，医养结合将成为主要的养老模式，市场潜力巨大。
       《保健（功能）食品通用标准》将保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”智研咨询发布的《2021－2027年中国保健食品行业市场发展调研及竞争格局预测报告》显示，2009－2019年我国保健食品行业复合增长率为23.07%，2019年达3585.8亿元，预计2021年将超过4000亿元。
         健康体检行业上游主要包括相关医疗设备和医用耗材，中游为各类体检机构，下游为单位和个人客户。随着人们健康意识的提高，健康体检需求持续增长，体检行业得以快速发展。国家卫健委数据显示，我国健康体检人数由2016年的4.5亿人增至2020年的6.4亿人，年均复合增长率为9.2%；健康体检行业市场规模从2016年的1218.5亿元增至2020年的1767.3亿元，预测2021年可达1890亿元。
     （4）健身休闲运动产业
       随着民众健康意识的提高，我国经常参加体育锻炼的人数增多，健身休闲运动产业市场规模不断扩大。国家统计局数据显示，我国健身休闲运动服务市场规模从2015年的276.9亿元增至2019年的1796.6亿元，与之相关的体育场地设施建设、体育用品及相关产品制造业产值2019年分别为939.8亿元、13614.1亿元。国务院办公厅发布的《关于加快发展健身休闲产业的指导意见》指出，到2025年，我国健身休闲产业总规模将达到3万亿元。
     
大健康产业存在问题与发展建议
1.  存在问题
     （1）缺乏统一标准
       目前，大健康产业缺乏国家统一的标准规范、权威系统的理论支持和具有权威性质的行业协会等。例如，在国家标准方面，在《国家标准全文数据库》中查询到的与健康器材相关的国家标准很少，仅有的少数标准也多是跑步机、椭圆机、划船机等传统健身器材，且颁布时间集中在2010－2012年，难以适应行业的快速发展；在理论支持方面，突出问题是缺少有关健身以及健康方式的统一、权威、系统的理论指导，人们在健身和学习健康生活知识时往往面临不同甚至相悖的理论，不利于全民健身的推行；在行业协会方面，成立于2015年12月26日的我国健康管理领域国家一级协会——中国健康管理协会，会员数量仅2788人，其制订的相关行业自律公约约束力有限，对行业统一标准的指导作用也有限。
    （2）行业监管缺位
      近年来，健康服务业发生了一些造成恶劣社会影响的事件。例如，2016年的“魏则西事件”引发社会公众对于民营医院和公立医院科室外包监管问题的关注；2018年7月，知名体检机构美年大健康爆出“冒牌医生”无证上岗及违规出具体检报告等问题，引发社会公众对民营体检机构的质疑；养老机构基础设施不完备、服务人员素质及服务质量参差不齐、违规收费等问题⋯⋯这些行业乱象，一方面是因为市场粗放式快速发展所致，另一方面则反映出监管的缺位和滞后。对于大健康这样一个关系国计民生且发展潜力巨大的朝阳产业，如何提高监管水平和效率，规范并促进行业健康发展，应当引起政府及相关部门的高度重视。
    （3）创新能力不足
       与欧美等发达国家和地区相比，我国医药制造业在创新能力方面仍显不足，仿制药发展难以填补国内一些药物空缺，部分疾病的靶向药仍依赖进口，患者需要为买到适用的药品寻找各种渠道并支付高昂费用。我国保健食品行业研发能力欠缺导致产品体系缺乏宽度与深度：宽度上体现为保健食品种类较少，深度上体现为产品设计粗放、同质化竞争严重。
2.  发展建议
       第一，完善标准。加快大健康产业相关标准的编制和更新，加强行业标准与国家标准之间、不同领域标准之间的协调性，并促进国内标准与国际标准接轨。
       第二，加强监管。相关监管部门要采取有效措施整治行业乱象，及时查处各类违法违规行为，切实保护消费者合法权益；完善行业监管体系和执法机制，规范大健康产业市场秩序；提高行业准入门槛，避免一哄而上的盲目投资和无序竞争，营造健康可持续发展的行业竞争环境。
       第三，鼓励创新。鼓励大健康产业相关企业实施创新驱动发展战略，加大对行业关键核心技术研发和产品创新的投入力度，提升产品质量，打造名牌产品和核心竞争力；鼓励引导大健康产业生产和服务企业、科研机构、科技企业之间开展产学研合作，促进科技成果转化和推广应用；制定大健康产业人才发展战略，注重培育和引进相关人才，为行业可持续高质量发展提供充足的人才储备。■

作者单位 武汉大学经济与管理学院